１．個人情報の保護に関する考え方 

当法人は、患者様の診療に際し、患者様の個 人情報をいただいております。当法人はお客様・患者様に安心・安全な医療サービスを受けて いただくために、個人情報の保護は非常に重要であると考えております。医療機関を運営する 法人として、個人情報の保護に関する法律（以下、「個人情報保護法」といいます。）及びそ のほかの関係法令等を遵守し、個人情報を適切に管理することを社会的責務と認識しておりま す。そのために当法人では、以下の個人情報保護方針を定め、個人情報の保護に万全の体制で 取り組んでまいります。 

２．法令等の遵守 

当法人は、個人情報保護法、厚生労働省の「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な 取扱いのためのガイダンス」、医学関連分野の関連指針、及び内部規程を遵守します。 

３．要配慮個人情報の取得および同意 

当法人が提供する医療サービス、およびWeb予約・電子カルテシステム（以下、「本システ ム」といいます。）の利用に際し、患者様の病歴、診療内容、心理検査結果等の「要配慮個人 情報」を取得することがあります。患者様が本プライバシーポリシーに同意して予約または受 診されたことをもって、当法人がこれらの要配慮個人情報を取得することに明示的に同意した ものとみなします。 

４．利用目的の特定及び公表 

当法人では、次の目的で患者様の個人情報を収集・利用し、その取扱いには万全の体制で臨ん でいます。ご不明な点や異議・申し立てを行うご意思がございましたら、お気軽に当法人の職 員またはお問合せ窓口までお申し出ください。 

（１）医療の提供に必要な利用目的 

① 患者様に適切な医療サービス提供のため 

• 診察、カウンセリング、処方等の医療サービスの提供 
• 本システムにおける本人確認および適切な予約管理のため 

② 診療業務等の対応のため 

• 診療記録（電子カルテ等）、処方箋等の作成・管理 
• 診療報酬の請求業務（レセプト事務）、会計・経理業務 
• 検体検査業務、心理検査業務等の業務委託 
• 医療の質の向上・安全管理・医療事故又はその未然防止等の分析・報告

③ 法令・行政上の業務への対応のため 

• 行政機関等の要請による照会・届出・調査・検査・実地指導等への対応（自立支援医療 や精神障害者保健福祉手帳等の公費負担医療制度に伴う行政機関等への届出・照会への 回答を含む）
• 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出 等 
• 第三者機関への医療の質の向上・安全管理・医療事故又は未然防止等の報告

④ 保険請求業務への対応 

• 保険請求業務、保険事務の委託 
• 審査支払機関（社会保険診療報酬支払基金・国民健康保険団体連合会等）又は保険者へ のレセプトの提出・照会 
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答 
• 保険会社等からの問合せ対応 

⑤ 病状説明等の適切な医療を提供する為の情報提供 

• 他の医療機関（病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、カウンセリング施設等） との円滑な連携、およびこれらからの照会への回答 
• 診療行為を行なうにあたり、外部の医師等の意見・助言を求める場合 ● ご家族等への病状説明 
• 事業者から委託を受けて健康診断・メンタルヘルスチェック等を行なった場合におけ る、事業者へのその結果の通知 

（２）上記以外の利用目的 

① 医療機関等の管理運営業務のうち 

• 医療サービスの業務の維持・改善のための基礎資料、およびシステム開発・改善のため の統計データ作成（個人を特定できない形に加工したもの） 
• 医療従事者の教育・研修 
• 研究、治験及び市販後臨床試験の実施（該当する法令や指針に従います）
• 安全・防犯および院内秩序維持のための監視カメラによるモニタリング 
• 外部監査の実施、弁護士・公認会計士等への専門的相談 

② 臨床研究のための個人情報の利用（学会・医学雑誌等への発表） 

• 臨床研究や症例報告のために個人情報を利用する場合は、匿名化（特定の個人を識別で きない状態に加工すること）を徹底し、あらゆる方法を用いて患者様を特定できないよ うに努めます。 

（３）臨床研究におけるオプトアウトについて 

臨床研究のうち観察研究においては、患者様への侵襲や介入がなく、人体から取得された試料 を用いず、診療情報などの情報のみを用いて行う研究について、国が定めた倫理指針に基づ き、必ずしも対象となる患者様のお一人ずつから直接同意を得るとは限らない場合がありま す。このようなオプトアウト（事後的に拒否できる機会を保障する仕組み）を利用した臨床研 究については、院内掲示や当法人Webサイト等にて公開を行わせて頂きます。研究への協力を 希望されない場合は、公開情報に記載されている連絡先へご連絡ください。 

（４）従業員、採用応募者等の個人情報 

• 従業員情報：労労務管理、給与・賞与等の支払、業務上の連絡、官公庁への届出・報告 のため 
• 採用応募者情報：採用選考、日程等の連絡、入社手続の実施のため
• 業務委託先情報：業務上の連絡、委託料等の支払、契約の履行・管理のため

５．利用目的の範囲外での利用禁止 

当法人は、予め特定し公表した利用目的の達成に必要な範囲内でのみ患者様等の個人情報を取 り扱います。但し、個人情報保護法その他の法令等に別段の定めがある例外的な場合には、予 め特定し公表した利用目的の達成に必要な範囲を超えて患者様等の個人情報を取り扱うことが ございます。 

６．安全管理措置 

当法人は、患者様の個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めるとともに、不正アクセ ス、改ざん、漏えい、滅失及び毀損から保護するため、必要かつ適切な組織的・人的・物理 的・技術的安全管理措置を講じます。詳細について開示を希望される場合には、ご本人のお求 めに応じて速やかに回答いたします。後述「１０」記載のお問い合わせ先までご連絡くださ い。 

７．従業員の監督 

当法人は、患者様等の個人情報の安全管理が図られるよう従業員に対する必要かつ適切な監督 をいたします。また、従業員に対して、個人情報の適正な取り扱い確保のため、必要な教育研 修を定期的に実施してまいります。 

８．委託先の監督 

当法人は、患者様等の個人情報の取り扱いの全部又は一部を利用目的の範囲内で第三者に委託 する場合があります（電子カルテシステムの保守、検査業務等）。委託先の選定にあたって は、委託先が個人情報を適正に取り扱っていることを確認し、患者様等の個人情報の適正な取 り扱いを求めます。また、当該契約には個人情報の取り扱いの監査に関する項目を含めるな ど、委託先に対して必要かつ適切な監督を行います。 

９．匿名加工情報の作成及び第三者提供について 

匿名加工情報とは、特定の個人を識別することができないよう個人情報を加工し、当該個人情 報を復元できないようにした情報をいいます。 

（１）作成及び第三者提供する匿名加工情報について 

当法人は、医療の質の向上、学術研究、及び公衆衛生の向上に資する取り組みを行うため、電 子カルテ情報等を匿名加工した上で第三者へ提供することがあります。当法人が作成・提供す る匿名加工情報に含まれる情報の項目は、次のとおりとなります。

① 患者様の属性に関する情 報（生年、性別、郵便番号の一部等、個人を特定できない範囲の情報）

② 診察録、診療記 録、診療情報、検査結果、処方情報等に関する情報

③ 医事・会計に関する情報

④ レセプト データ

⑤ そのほか患者様の情報を保有するシステムに含まれる情報（個人特定に繋がる情報 を除いたもの） 

（２）提供方法 

データ暗号化又はデータファイルへのパスワード設定の上、暗号化通信、外部記録媒体、専用 サーバーへのアップロードのいずれかの方法で提供いたします。

（３）匿名加工情報の安全管理 

① 作成した匿名加工情報は、担当職員以外のアクセスを禁止し、利用目的を制限するなどし て、適切に管理いたします。 ② 匿名加工情報及び加工方法等情報の漏えい、滅失及び毀損の防 止そのほか匿名加工情報の安全管理のために必要かつ適切な安全管理措置を講じます。 

１０．個人情報の開示等の請求、クッキー（Cookie）の利用について

（１）開示等の請求 

患者様等が、個人情報の利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加若しくは削除又は個人 情報の利用若しくは第三者への提供の停止を希望される場合、当法人所定の手続きによりご請 求ください。速やかに合理的な範囲で対応いたします。 

（２）クッキー（Cookie）およびアクセス解析ツール 

当法人のWebサイトおよび本システムでは、利便性の向上や利用状況の把握のためにクッキー （Cookie）を使用しております。また、Googleアナリティクス等のアクセス解析ツールを使用 し、個人を特定しない形でのトラフィックデータを収集しています。 

１１．本プライバシーポリシーの変更 

当法人は、必要に応じて、または法令の改正に伴い、本プライバシーポリシーを随時変更する ことがあります。変更した場合は、当法人Webサイトまたは本システム上にて速やかに公表い たします。 

お問い合わせ先： 一般社団法人徳志会 個人情報相談窓口 

個人情報に関するお問い合わせにつきましては、当院ホームページの「お問い合わせフォー ム」よりご連絡ください。 

策定日：2023年7月1日